3 шага к решению. Разбор случая из практики М.Е. Ланцбург
Ланцбург М.Е.- канд. биол. наук, психолог, психотерапевт, руководитель Центра перинатальной психологии и психологии родительства
Известие о беременности поразило Машу как гром среди ясного неба. Они с мужем не планировали заводить еще одного ребенка. Пять лет назад, когда она была беременна дочкой, она страдала от сильной рвоты и тошноты. Как Маша сказала мне, на втором месяце ее тошнило каждый час в течение трех дней подряд, в связи с чем ей пришлось лечь в больницу. Ее накрыла слабость и ощущение бессилия. Тогда доктор объяснила ей, что причина кроется в быстром росте уровня эстрогенов и ХГЧ и перестройке организма. В больнице ей помогли, откорректировали питание, прописали витамины, а психолог провел с ней две медитации. К началу второго триместра ей стало лучше. Но теперь, узнав, что беременна, Маша была уверена, что вновь столкнется с тем же и не перенесет этот кошмар.
На 6 неделе Маша начала чувствовать себя плохо, и поняла, что не хочет быть беременной. Она провела четыре дня в постели, в течение которых ее тревога нарастала, а внутренний голос говорил, что она не справится. Она плакала, звоня мужу и спрашивала, что ей следует делать. Он сказал, что поддержит ее в любом решении. Маша хотела бы с кем-то поговорить, но считала, что ее осудят. В своем окружении она знала только одну женщину, которая сделала аборт, и обратилась к ней. «Никто не может принять за тебя решение» - сказала ей подруга и посоветовала проконсультироваться у меня. Эта женщина проходила у меня ранее терапию, в том числе, по теме аборта. Тревога Маши возрастала, и она решилась мне позвонить. Наши встречи проходили онлайн.
На первой сессии я выслушала ее. Ее беспокоило, нормальны ли ее тревога и ее мысли. Фактически у нее была паническая атака. Я сказала ей, что тревога в ее положении понятна, и я встречала ее не раз у женщин, сомневавшихся, что им делать. Обычно она проходит после принятия решения. В ее ситуации присутствуют два отягощающих психологических фактора: 1) травматическое воспоминание, причем, как в теле, так и в психике, 2) неготовность к появлению второго ребенка.
Я спросила ее, что она знает об абортах, и мы поговорили о возможных вариантах и этапах в ее случае. Маша почувствовала себя внутри безопасного пространства, где можно было исследовать свои переживания, исчезли неизвестность и страх осуждения. С помощью техники стирания образов удалось снизить яркость и силу воспоминаний из прошлой беременности.
На второй сессии, проходившей через 2 дня, когда эмоциональная волна спала, она смогла перейти к взвешиванию обстоятельств и действий. Я предложила ей заглянуть за грань родов и подумать о том, как она видит свою жизнь в случае рождения ребенка и в случае аборта. Поддержка и структурирование – это то, что ей сейчас было нужно. И это то, чего не могли ей дать в достаточной мере муж и подруги. При расставании мы договорились, что Маша пойдет на прием к гинекологу и объяснит свою проблему в прошлой беременности. После разговора со мной Маша смогла встать с кровати, выйти из дома и вернуть себе функциональность.
На следующей сессии Маша сообщила мне, что начала принимать лекарства от тошноты, выписанные врачом, которые, кажется, помогают. Она решила сохранять беременность. «Никто на самом деле не говорит о том, с чем приходится сталкиваться, принимая такое судьбоносное решение, обо всех факторах, которые стоит учитывать. Моя голова раскалывалась. Но теперь у меня есть ясность, я поговорила с мужем и смогла посмотреть в будущее.» - сказала Маша. Это была наша последняя сессия, на которой мы наметили, как Маша будет организовывать свою жизнь после рождения ребенка.
