Психологическая помощь при рождении недоношенных детей, с патологией, и нуждающихся в интенсивной терапии

Цель курса

• знакомство с динамикой переживаний и  особенностями формирования привязанности у родителей при преждевременных родах и диагностике патологии у ребенка на этапе беременности и в родах,
• овладение принципами и техниками оказания психологической помощи младенцам, рожденным преждевременно или с патологией, их родителям и медицинским работникам в родильном доме и детском стационаре.

Современные медицинские технологии позволяют сохранять жизнь детям, рожденным существенно раньше срока, имеющим патологии. Как известно, развитие младенца в значительной степени определяется качеством связи с мамой. Однако в случае преждевременных родов и рождения ребенка с патологией возникают препятствия, затрудняющие формирование  привязанности.  Когда будущие родители узнают о нарушениях в развитии ребенка, у них наступает шок. В этот момент запускается глубокая эмоциональная работа, в конечном итоге направленная на расставание с фантазийным образом ребенка и принятие новой реальности. При всей драматичности переживаний родителям необходимо в это время еще и действовать: принимать решение относительно сохранения ребенка, следовать инструкциям врачей, перестраивать образ жизни, сообщать о случившемся близким. 

В таких случаях в профессиональном непрерывном и последовательном сопровождении нуждаются не только дети, но и их родители. Между тем, врачей не готовят к грамотному  общению с родителями, а порой их присутствие в отделениях реанимации воспринимается персоналом как помеха. 

Задача психолога – помочь налаживанию устойчивого конструктивного взаимодействия родителей с ребенком и врачей с родителями. Таким образом, деятельность психолога в медучреждении направлена на несколько объектов: на младенцев, их родителей и медицинский персонал.

 Эффективность работы психолога  в таких случаях определяется:

• пониманием психологического состояния всех участников процесса,
• определением целей и задач своей работы на каждом этапа сопровождения;
• владением  методами оказания помощи родителям, ребенку, персоналу;
• умением налаживать взаимодействие между участниками процесса,
• способностью сохранять собственное эмоциональное равновесие.

Вебинар призван помочь специалистам в достижении этих задач. Что получат участники вебинара?

1. Конкретные инструменты оказания помощи родителям и детям, рожденным с патологией, преждевременно и пребывающим в реанимации;
2. Возможность потренироваться в анализе случаев из практики ведущих, а также вынести на обсуждение вопросы и случаи из собственной работы, посмотреть демонстрацию консультации клиента.
3. Структурированную презентацию с освещением всех вопросов, рассмотренных на вебинаре - для закрепления навыков и самостоятельной работы в дальнейшем.

Программа курса 1 вебинар. Социальная ситуация развития младенца, рожденного с патологией и/или преждевременно и особенности  принятия реальности родителями

1. Переживания родителей в связи с диагностикой патологии у ребенка во время беременности и в родах.
2. Факторы стресса родителей при преждевременных родах, пребывании ребенка в реанимации.
3. Этапы переживания кризисной ситуации родителями при рождении детей недоношенных, больных и оказавшихся в реанимации.
4. Особенности исходной социальной ситуации развития для ребенка, рожденного преждевременно или с патологией.
5. Специфика становления родительской позиции при недоношенности или патологии новорожденного.
6. Цели психологической поддержки родителей недоношенных и больных детей на раннем этапе.

2 вебинар. Работа психолога в отделении детской реанимации.

1. Работа с родителями детей, находящихся на лечении.

• Детская реанимация – встреча с утратой.
• Специфика переживаний матери, чей ребенок требует лечения после рождения; сложности формирования привязанности.
• Потребности родителей ребенка, чей ребенок находится на лечении.
• Возможные риски и их профилактика.

1. Особенности родительской и семейной ситуации в случае рождения недоношенного ребенка.
2. Разбор случаев.

3 вебинар.  Работа с врачами, младшим персоналом и сотрудниками отделения.

1. Помощь врачам в профилактике эмоционального выгорания

• Просветительская работа. Специфика отношения «наши пациенты – это дети»
• Тренинги, направленные на повышение эффективности общения с родителями.
• Балинтовская группа.

1. Формирование культуры взаимодействия медперсонала и родителей.

• Разработка протоколов, направленных на формирование доверия и альянса с врачом.
• Простые мелочи – большие помощники (имена мам, уголок для чая, доска для рисунков, шкаф с принадлежностями для рисования и проведения досуга)

1. Разбор случаев, проигрывание ситуаций.

4 вебинар. Психологическое сопровождение родителей в медицинском учреждении 

1. Этапы сопровождения родителей в медучреждении:

а) в роддоме: дородовое стационарное пребывание беременных группы риска - роды в обсервационном отделении - стационарное пребывание ребенка в отделении интенсивной терапии - перевод ребенка в медицинское учреждение или выписка; б) в стационаре для детей: сопровождение на втором этапе выхаживания.

1. Задачи и методы помощи матерям при диагностике нарушений развития у ребенка в беременности.
2. Задачи и методы помощи матерям при рождении детей раньше срока и с патологией.
3. Значение для ребенка и родителей ранних форм взаимодействия в случае преждевременных родов и пребывании ребенка в реанимации. Помощь в налаживании взаимодействия между ребенком и матерью.
4. Задачи и методы помощи матерям в связи с выпиской и переводом ребенка в медицинское учреждение.
5. Задачи и методы помощи на втором этапе выхаживания.
6. Особенности работы с отцами и семьей в целом.
7. Содействие «терапевтическому союзу» родителей с персоналом медучреждения.
8. Профессиональная позиция психолога в медучреждении и профилактика его эмоционального выгорания.
9. Обсуждение случаев. Демонстрация работы с клиентом .

АВТОРЫ И ВЕДУЩИЕ: 

Ланцбург Марина Евгеньевна - перинатальный психолог, кандидат биологических наук, руководитель Центра перинатальной психологии, имеет многолетний опыт сопровождения родителей детей, рожденных преждевременно и с патологией, руководившая рядом психологических исследований в медицинских учреждениях, оказывающих помощь недоношенным детям и младенцам, во время и после реанимации. 

Романчук Мария Львовна  - клинический перинатальный психолог, медицинский психолог Центра планирования семьи и репродукции г. Москва , с большим опытом практической работы с родителями в отделениях патологии беременности, обсервации (роды при антенатальной гибели) и послеродовом, а также в отделениях интенсивной терапии и патологии новорожденных.